Mahna Pourshaban - Abogada de Gina Corena & Associates

Abogado de Juicio en Gina Corena & Asociados

Areas de Práctica: Lesiones personales

Tratar con las compañías de seguros después de un accidente puede ser frustrante. Si bien pueden parecer cooperativas, su objetivo es minimizar los pagos y proteger sus ganancias. Esto a menudo significa usar tácticas de conciliación para devaluar o rechazar reclamos válidos.

Si se encuentra en esta situación, es fundamental que comprenda estas tácticas y sepa cómo contrarrestarlas. En esta guía, descubriremos las estrategias más comunes que utilizan las compañías de seguros y cómo puede proteger sus derechos.

¿Por qué las compañías de seguros intentan devaluar las reclamaciones?

Las compañías de seguros operan como empresas con fines de lucro. Su éxito financiero depende de pagar lo menos posible y, al mismo tiempo, dar la impresión de que están sirviendo a los asegurados.

Según el Asociación Nacional de Comisionados de Seguros (NAIC), Las compañías de seguros recaudan más de 1.3 billones de dólares en primas al año, pero buscan constantemente formas de reducir los pagos de reclamaciones.

Esto significa que los ajustadores de reclamos están capacitados para reducir los valores de liquidación, disputar la responsabilidad e incluso rechazar reclamos válidos siempre que sea posible.

“La compañía de seguros no es tu amiga. Su objetivo principal es proteger sus ganancias, no tus derechos”.

— Gina Corena, abogada de lesiones personales

Tácticas habituales de conciliación de las compañías de seguros

Táctica n.° 1: ofrecer un acuerdo rápido y a bajo precio

Poco después de su accidente, el La compañía de seguros puede ofrecer una liquidación rápida antes incluso de comprender el alcance total de sus lesiones.

  • Esta oferta suele ser mucho más baja de lo que te corresponde.
  • Al aceptarlo renuncia a su derecho a solicitar una compensación adicional más adelante.
  • Aún podría incurrir en facturas médicas, salarios perdidos y costos de tratamiento continuo.

Qué hacer:

Nunca acepte un acuerdo sin consultar a un abogado de lesiones personales que pueda evaluar con precisión sus daños.

“Un acuerdo rápido rara vez es justo. La aseguradora está apostando a que usted esté desesperado; no deje que gane”.

Acuerdos rápidos explotan a víctimas de accidentes - Ley de Corea

Táctica n.° 2: solicitar una autorización médica general

Los ajustadores de seguros pueden pedirle que firme un formulario amplio de autorización médica con el pretexto de verificar sus lesiones.

Sin embargo, esto les permite:

  • Acceda a su historial médico completo, incluidas condiciones preexistentes.
  • Afirma que tus lesiones no fueron causadas por el accidente.
  • Utilice cualquier lesión pasada no relacionada para disputar su reclamo.

Qué hacer:

Solo divulgue los registros médicos específicos relacionados con su accidente. Consulte con un abogado antes de firmar cualquier documento.

“Un formulario de autorización médica es como una expedición de pesca: las compañías de seguros lo utilizan para encontrar razones para rechazar su reclamo”.

Táctica n.° 3: retrasar el proceso de reclamaciones

Las compañías de seguros retrasan intencionalmente las reclamaciones con la esperanza de que:

  • Estarás desesperado financieramente y aceptarás una oferta más baja.
  • Perderá plazos importantes, lo que hará que su reclamo no sea válido.
  • Renunciarás por completo, lo que les permitirá evitar pagar.

Qué hacer:

  • Mantenga registros detallados de todas las comunicaciones.
  • Realizar seguimiento periódicamente y exigir actualizaciones.
  • Trabajar con un equipo legal para aplicar presión.

“Las demoras son una táctica, no un accidente. Cuanto más tiempo se demoran, más esperan que aceptes menos”.

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Táctica n.° 4: usar tus propias palabras en tu contra

Los liquidadores pueden pedir una declaración grabada con el pretexto de “aclarar los detalles”. Sin embargo, su objetivo fundamental es:

  • Te pillo contradiciéndote.
  • Te hacen decir cosas que minimizan tus lesiones.
  • Utilice la charla informal como evidencia en su contra.

Por ejemplo:

  • Decir “me siento bien hoy” puede ser tergiversado para argumentar que tus lesiones no son graves.
  • Admitir que “tenía prisa” podría usarse para trasladarle parte de la culpa.

Qué hacer:

  • Negarse a dar una declaración grabada.
  • Consulte con su abogado antes de hablar con un ajustador.
  • Limítese a los hechos y evite detalles innecesarios.

“Todo lo que usted diga podrá ser usado en su contra (y lo será) en las negociaciones del acuerdo”.

Táctica n.° 5: vigilancia de las redes sociales

Las compañías de seguros monitorean activamente las redes sociales en busca de publicaciones que:

  • Sugiero que no estás tan herido como dicen.
  • Demostrar que realizas actividades físicas.
  • Contradice tus informes médicos.

Qué hacer:

  • Establecer todas las cuentas como privadas.
  • Evite publicar sobre su accidente, lesiones o estilo de vida.
  • Dile a tus amigos y familiares que no te etiqueten en fotos o actualizaciones.

“Una sola publicación en las redes sociales puede costarle miles de dólares en compensación perdida”.

Cómo protegerse de las tácticas de las compañías de seguros

A. Obtenga atención médica de inmediato

Retrasar el tratamiento puede debilitar su reclamación. Siga todas las recomendaciones médicas y mantenga registros detallados.

B. Nunca aceptes la primera oferta

Las ofertas iniciales de liquidación son estratégicamente bajas. Siempre consulte con un abogado antes de aceptar cualquier monto.

C. Contratar a un abogado especializado en lesiones personales

Un abogado experto negocia en su nombre. Sabe cómo contrarrestar las tácticas de las compañías de seguros de manera eficaz. La representación legal puede aumentar el valor de los acuerdos en tres veces o más.Fuente: Consejo de Investigación de Seguros)

“Un abogado experimentado nivela el campo de juego y garantiza que usted obtenga la compensación que merece”.

La ayuda legal aumenta los montos de los acuerdos - ley de Corea

Preguntas frecuentes sobre las tácticas de liquidación de las compañías de seguros

¿Cómo afrontar las tácticas de liquidación de las compañías de seguros?

La mejor manera de manejar las tácticas de las compañías de seguros es evitar hablar directamente con los peritos y contratar a un abogado de lesiones personales. Ellos pueden negociar una compensación justa y evitar que usted cometa errores que podrían perjudicar su reclamo.

¿Puedo negociar yo mismo un acuerdo con la compañía de seguros?

Sí, pero no es recomendable. Los peritos de seguros están capacitados para manipular a los demandantes para que acepten indemnizaciones más bajas. Un abogado con experiencia puede garantizar que reciba la cantidad total a la que tiene derecho.

¿Qué pasa si la compañía de seguros rechaza mi reclamo?

Si su reclamación es rechazada, aún tiene opciones. Su abogado puede:

  1. Presentar una apelación.
  2. Negociar un acuerdo revisado.
  3. Lleve el caso a los tribunales si es necesario.

¿Por qué las compañías de seguros retrasan los acuerdos?

Las compañías de seguros demoran los acuerdos para presionar a los demandantes a que acepten ofertas más bajas. Saben que el estrés financiero puede obligar a las víctimas a aceptar menos de lo que merecen.

¿Cómo pueden las redes sociales afectar mi reclamo por lesiones?

Si publica información sobre su recuperación, viajes o actividades físicas, la compañía de seguros puede utilizarla como prueba de que no está realmente lesionado. Es mejor no usar las redes sociales hasta que se resuelva su caso.

Conclusión

Las compañías de seguros utilizan una variedad de tácticas para devaluar, retrasar o rechazar reclamos, pero usted no tiene por qué caer en ellas. Si comprende sus estrategias y trabaja con un abogado experimentado en lesiones personales, puede proteger sus derechos y maximizar su acuerdo.

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