Miembro fundador y socia gerente de Gina Corena & Associates.
Áreas de práctica: Lesiones personales
Tras un accidente de tráfico en Nevada, un perito de seguros podría mencionar una antigua lesión de espalda, un latigazo cervical previo o una cirugía anterior, argumentando que el dolor actual ya existía. Esta es una táctica común que utilizan las aseguradoras para intentar reducir la indemnización.
Una lesión previa no invalida automáticamente su caso. La ley de Nevada reconoce que un accidente puede agravar una condición preexistente, y la aseguradora debe hacer algo más que simplemente presentar un historial médico antiguo.
Este artículo explica cómo Nevada gestiona las lesiones preexistentes, quién debe probar qué, cuánto historial médico puede solicitar la aseguradora y qué medidas pueden ayudar a proteger su reclamación. Si la aseguradora utiliza su historial médico en su contra, un abogado especializado en accidentes de tráfico de Las Vegas puede revisar los hechos antes de que usted firme cualquier documento o dé una declaración grabada.
Una aseguradora no puede denegar una reclamación por accidente en Nevada simplemente porque usted haya sufrido una lesión previa. Los peritos suelen usar las condiciones preexistentes para debilitar la reclamación. El argumento puede parecer convincente al principio: si usted tenía dolor de espalda antes del accidente, podrían decir que el accidente no causó sus síntomas actuales. Pero esa no es la situación legal completa.
La verdadera cuestión es si el accidente provocó una nueva lesión o agravó una afección preexistente. De ser así, el agravamiento aún podría formar parte de la reclamación.
En Nevada rige la regla de la víctima vulnerable. Una persona negligente considera a la parte lesionada tal como es. Esto significa que un conductor no puede eludir su responsabilidad solo porque la persona atropellada fuera más vulnerable a sufrir lesiones. Si una afección antigua de espalda, una lesión de rodilla o un problema de cuello agravaron el accidente para usted en comparación con lo que habría sido para otra persona, la ley no lo considera su culpa.
La regla se suele enunciar de esta manera:
“Un demandado cuya conducta ilícita causa daño debe aceptar a la parte perjudicada tal como la encuentra, incluso si la magnitud del daño excede lo que le ocurriría a una persona común.” — Doctrina del demandante vulnerable, reconocida en todo el derecho de responsabilidad civil de Nevada.
Esta norma se aplica al agravamiento de una afección preexistente. Aún es necesario demostrar que el accidente empeoró la afección, pero la aseguradora no puede eludir su responsabilidad porque la afección ya existía con anterioridad.
La persona lesionada debe demostrar que el accidente causó o agravó la lesión. Si la aseguradora pretende atribuir la lesión a una condición preexistente, debe fundamentar su argumento con pruebas fehacientes.
Esa distinción es importante. Un historial médico antiguo no prueba automáticamente que sus síntomas actuales provengan de la lesión anterior. La aseguradora necesita pruebas que vinculen la afección previa con la lesión en cuestión.
Los tribunales de Nevada exigen pruebas fehacientes cuando se utilizan evidencias de afecciones preexistentes para cuestionar la causalidad. A menudo se requiere el testimonio de un perito, a menos que la relación sea obvia para una persona no especializada.
En la práctica, los peritos pueden actuar como si cualquier tratamiento previo fuera suficiente. Por lo general, no lo es. La cuestión radica en la causalidad, no simplemente en si usted tenía antecedentes médicos.
Las normas de Nevada sobre la presentación de pruebas no otorgan a la aseguradora acceso ilimitado a su historial médico. Según las Reglas de Procedimiento Civil de Nevada , la presentación de pruebas debe ser pertinente y proporcional a las reclamaciones y defensas del caso. Los tribunales pueden limitar las solicitudes excesivamente amplias. En muchos litigios por lesiones personales en Nevada, el alcance típico es de aproximadamente cinco años de registros relacionados con la lesión reclamada.
Por lo general, no se debe firmar una autorización médica general que otorgue a la aseguradora acceso a todos los registros de todos los proveedores. Las autorizaciones amplias pueden introducir problemas médicos no relacionados en la reclamación y generar disputas innecesarias.
Si la aseguradora le pide su historial médico completo al principio del proceso, conviene pensarlo dos veces antes de firmar.
Cuando una aseguradora recurre a lesiones antiguas, el patrón suele ser conocido. El objetivo generalmente es reducir la presión sobre la compañía y generar dudas sobre la reclamación.
Los ejemplos más comunes incluyen:
La mayoría de estas tácticas se basan en que el demandante no esté representado o desconozca la legislación de Nevada. Una vez que se analiza el marco legal, muchas tácticas pierden efectividad.
La respuesta más contundente suele ser la documentación médica que diferencie su afección anterior del cambio relacionado con el accidente.
Los pasos prácticos incluyen:
El testimonio del médico tratante puede ser especialmente importante. Un médico que vio su estado antes y después del accidente podría explicar el cambio con mayor claridad que un perito de la defensa que revise los registros posteriormente.
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Lo que afirma la aseguradora |
Lo que realmente dice la ley de Nevada |
| “Tu antigua lesión fue la causante de esto”. | El reclamante debe probar el agravamiento; la aseguradora debe probar la preexistencia. |
| “Necesitamos su historial médico completo”. | El descubrimiento se limita a los registros pertinentes y proporcionales. |
| “Las enfermedades preexistentes reducen la recuperación”. | La regla de la cáscara de huevo protege la recuperación basada en agravantes. |
| “Firma esta autorización general” | Puede limitar el alcance o solicitar una orden de protección. |
| “Su argumento es más débil por este motivo”. | A menudo legalmente más débil de lo que lo plantea el ajustador. |
| “El tiempo está de nuestro lado” | El NRS 11.190 establece un plazo de presentación de dos años. |
Una lesión preexistente es cualquier lesión, cirugía o afección documentada que afecte a una parte del cuerpo que también resultó lesionada en el accidente. Los problemas de espalda antiguos, las cirugías de rodilla previas y los episodios anteriores de latigazo cervical son ejemplos comunes. La ley de Nevada no penaliza a las personas por tener antecedentes médicos. Solo exige que se establezca el vínculo causal entre la lesión actual y el accidente.
No automáticamente. Según la regla de Nevada que protege a los demandantes, si el accidente agravó una condición preexistente, usted tiene derecho a una indemnización por dicho agravamiento. La aseguradora no puede simplemente reducir el valor de su reclamación debido a un antecedente anterior. Su médico y su abogado colaboran para definir claramente el agravamiento.
No. Las normas de Nevada sobre divulgación de información limitan la revelación de historiales médicos a lo que sea relevante y proporcional. Generalmente no se requiere una autorización general, y esta podría generar problemas. Lo más seguro es limitar la solicitud a la parte del cuerpo afectada y a un período de tiempo razonable.
En general, la ley NRS 11.190 otorga a las víctimas de lesiones un plazo de dos años a partir de la fecha del accidente para presentar una demanda por lesiones personales en Nevada . Incumplir este plazo suele impedir la presentación de la demanda, por lo que conviene revisar el caso cuanto antes.
Busque atención médica y pídale a su médico tratante que documente la diferencia entre su estado previo al accidente y los síntomas que presenta después del mismo. Limite la comunicación con la aseguradora hasta que comprenda qué registros y declaraciones puede proporcionar sin riesgo.
Una lesión preexistente no debilita automáticamente una reclamación por accidente en Nevada. La cuestión importante es si el accidente causó una nueva lesión o agravó una antigua.
La regla de Nevada de proteger a los demandantes, los principios de carga de la prueba y los límites de la presentación de pruebas pueden proteger a las personas lesionadas de argumentos excesivamente amplios por parte de las aseguradoras. La documentación médica suele ser clave. Cuanto más claros sean los registros sobre los cambios posteriores al accidente, más difícil será para la aseguradora reducir la indemnización basándose únicamente en tratamientos anteriores.
Si usted está lidiando con una reclamación por accidente en Nevada donde la aseguradora culpa a su historial médico, Gina Corena & Associates puede revisar los hechos, los registros y los contraargumentos que puedan aplicarse a su situación.
Como fundadora de Gina Corena & Associates, se dedica a luchar por los derechos de las personas que sufren lesiones personales que les cambian la vida en accidentes automovilísticos, de camiones y motocicletas, así como otros tipos de lesiones personales. Gina se siente afortunada de servir a la comunidad de Nevada y responsabilizar a los malhechores por el daño que causan a sus clientes.
